胰腺癌根治术患者外周血CTCs水平与病理参数及预后的相关性

【摘要】目的 探讨胰腺癌根治术患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）水平与病理参数及预后的相关性。方法 选择2017年3月~2018年3月于我院行胰腺癌根治术的患者98例，选择同时期于我院体检的35例健康志愿者为对照组。采集外周血75 mL，用免疫磁珠负性富集和免疫荧光原位杂交技术检测CTCs水平。分析胰腺癌患者外周血CTCs水平与病理特征的相关性，用Kaplan Meier生存分析比较外周血CTCs阳性、阴性患者的生存时间，影响预后的多因素分析采取COX风险比例模型。结果 胰腺癌患者外周血中CTCs的阳性检出率为6327%（62/98），检测数量0～27个，平均201个/ mL，对照组未检出CTCs阳性；Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、侵犯被膜是外周血CTCs阳性的独立危险因素（P＜005）；Kaplan Meier生存分析结果显示，CTCs阳性患者1年生存率为16133%，中位生存时间为245 d，CTCs阴性患者1年生存率为4722%，中位生存时间为352 d，两组比较差异有统计学意义（P=00004）；COX回归分析结果显示，CTCs阳性、淋巴结转移是导致预后不佳的独立危险因素（P＜005）。结论 胰腺癌患者外周血中CTCs检出率较高，其水平与淋巴结转移等病理特征相关，对预后也有一定的预测作用，检测外周血CTCs对胰腺癌的治疗有具指导意义。