| 卡维地洛在肝硬化食管胃静脉曲张患者二级预防中的效果与安全性 |
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| 引用本文： | 韦怡超,曾晓清,陈世耀. 卡维地洛在肝硬化食管胃静脉曲张患者二级预防中的效果与安全性[J]. 中国临床医学, 2020, 27(6) |
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| 作者姓名： | 韦怡超 曾晓清 陈世耀 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院老年病科,复旦大学附属中山医院消化内科,复旦大学附属中山医院消化内科,内镜中心 |
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| 基金项目： | 上海市科学技术委员会科技创新项目:门静脉高压症诊治的多中心临床研究 (15411950500);上海市卫生计生委青年基金:(20154Y0065) |
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| 摘 要： | 目的：比较卡维地洛和心得安在肝硬化食管胃静脉曲张患者二级预防中的效果和安全性。方法：连续纳入2015年3月1日至2015年8月31日因肝硬化食管胃静脉曲张出血至复旦大学附属中山医院接受内镜治疗后达到静脉曲张根治的患者。采用真实世界研究方法,入组前已服用非选择性β受体阻滞剂的患者进入对照1组,有β受体阻滞剂服用禁忌及拒绝药物治疗的患者进入对照2组,其余患者被随机分配至心得安组或卡维地洛组,连续治疗并随访6个月后接受实验室及内镜检查,主要结局为6月时内镜再治疗率,次要结局包括再出血率及各种不良事件。结果：研究共纳入73名患者,12 人进入对照1 组,36人进入对照2组,12 人随机进入心得安组,13 人随机进入卡维地洛组。无论是ITT分析还是PP分析,6个月内,卡维地洛与心得安在预防内镜根治后静脉曲张复发(5/12 Vs 7/11,P=0.292;4/9 Vs 3/7,P=0.949)及再出血(0/12 Vs 1/11,P=0.307)方面均未表现出显著差异。将卡维地洛组、心得安组及对照1组合并后（NSBB组）与对照2组相比,则6月再治疗率及再出血率差异无统计学意义（17/34 Vs 13/35,P=0.281;0/28 Vs 2/44,P=0.897）。与心得安组相比,卡维地洛组也未出现更多不良事件。结论：本研究中暂未观察到卡维地洛与心得安在预防静脉曲张复发及再出血方面存在显著差异,内镜治疗后静脉曲张根治的患者加用NSBB不改变静脉曲张复发,仍需要定期内镜随访与治疗。
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| 关 键 词： | 卡维地洛 食管胃静脉曲张 内镜治疗 二级预防 |
| 收稿时间： | 2020-06-04 |
| 修稿时间： | 2020-06-12 |
The Effect and Safety of Carvedilol in Patients With Cirrhosis Related Gastroesophageal Varices For Secondary Prophylaxis |
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| Wei Yi-chao,Zeng Xiao-qing and Chen Shi-yao. The Effect and Safety of Carvedilol in Patients With Cirrhosis Related Gastroesophageal Varices For Secondary Prophylaxis[J]. Chinese Journal Of Clinical Medicine, 2020, 27(6) |
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| Authors: | Wei Yi-chao Zeng Xiao-qing Chen Shi-yao |
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| Affiliation: | Department of Gerontology, Zhongshan Hospital, Fudan University,Department of Gastroenterology, Zhongshan Hospital, Fudan University,Department of Gastroenterology, Endoscopy Center, Zhongshan Hospital, Fudan University |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Carvedilol Gastroesophageal varices Endoscopic treatment Secondary prophylaxis |
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