盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血栓素A2和血浆内皮素及镇痛效果的影响

【摘要】目的 探讨盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对血栓素A2、血浆内皮素及镇痛效果的影响。方法 选择2017年4月~2019年4月福建医科大学附属宁德市医院收治的腹腔镜胆囊切除患者90例进行研究，以随机数表法分为联合组（n=35）、羟考酮组（n=30）和右美托咪定组（n=25）。右美托咪定组给予右美托咪定，羟考酮组给予盐酸羟考酮、联合组采用羟考酮注射液联合右美托咪定。比较3组苏醒时间、拔管时间、肛门排气时间；麻醉诱导前（T0)、插管后（T1）、气腹后（T2）、术中（T3）、术后拔管（T4）血栓素A2、血浆内皮素术后6、12、24及48 h疼痛评分变化情况及不良反应发生情况。结果 联合组苏醒时间、拔管时间及肛门排气时间均显著低于羟考酮组、右美托咪定组（P＜005）；在T0、T1时，3组血栓素A2、血浆内皮素水平比较差异无统计学意义（P＞005）；在T2、T3、T4时，3组血栓素A2、血浆内皮素水平均显著升高，且联合组低于羟考酮组、右美托咪定组（P＜005）；术后6、12、24及48 h时，联合组疼痛评分均显著低于羟考酮组、右美托咪定组（P＜005）；联合组不良反应总发生率显著低于羟考酮组、右美托咪定组（P＜005）。结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定效果显著，可有效改善血栓素A2、血浆内皮素水平及疼痛情况，且不会增加不良反应。