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防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害气虚湿阻证的临床疗效
引用本文:陈厚斌,郑宇明,喻佛定. 防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害气虚湿阻证的临床疗效[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019, 25(19): 68-73
作者姓名:陈厚斌  郑宇明  喻佛定
作者单位:华中科技大学 同济医学院 附属武汉市中心医院, 武汉 430014,华中科技大学 同济医学院 附属武汉市中心医院, 武汉 430014,华中科技大学 同济医学院 附属武汉市中心医院, 武汉 430014
基金项目:湖北省卫生和计划生育委员会科研项目(WJ2017F017)
摘    要:目的:观察防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害(气虚湿阻证)的疗效及抗炎和血管内皮保护功能。方法:将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组。对照组口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d;和硝苯地平控释片,30 mg/次,1次/d;并调整生活方式。观察组在对照组治疗的基础上,内服防己黄芪汤加味,1剂/d。每周测量血压,记录血压达标情况,进行治疗前后动态血压检测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP),计算动态脉压指数(PPI)和动态动脉硬化指数(AASI),检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),血胱抑素C(Cys C),尿微量白蛋白(Um ALB),计算Um ALB与肌酐(Cr)比值(UACR);进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-1β,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果:在12周的观察期间,观察组偶测血压达标率为89. 09%,高于对照组的81. 52%(χ2=18. 776,P 0. 01);治疗后观察组24 h SBP,24 h DBP,24 h SSD,24 h DSD水平均低于对照组(P 0. 01);观察组PPI和AASI均低于对照组(P 0. 05);观察组β2-MG,Cys C,NAG,Um ALB和UACR水平均低于对照组(P 0. 01);观察组血清IL-6,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P 0. 01);观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P 0. 01);经秩和检验,观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2. 146,P 0. 05)。结论:在西医治疗的基础上,采用防己黄芪汤加味内服治疗高血压早期肾损害(气虚湿阻证)患者,可起到控制血压水平,提高血压达标率,降低血压变异性,保护肾功能、减轻临床症状,提高临床疗效的效果,还具有抑制炎症反应和改善血管内皮功能的作用。

关 键 词:高血压  早期肾损害  气虚湿阻证  防己黄芪汤  动脉硬化指数  炎症因子  内皮功能
收稿时间:2019-03-20

Clinical Efficacy of Modified Fangji Huangqitang on Early Renal Damage with Qi Deficiency and Dampness Obstruction Syndrome in Hypertension
CHEN Hou-bin,ZHEN Yu-ming and YU Fo-ding. Clinical Efficacy of Modified Fangji Huangqitang on Early Renal Damage with Qi Deficiency and Dampness Obstruction Syndrome in Hypertension[J]. China Journal of Experimental Traditional Medical Formulae, 2019, 25(19): 68-73
Authors:CHEN Hou-bin  ZHEN Yu-ming  YU Fo-ding
Affiliation:Wuhan Central Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430014, China,Wuhan Central Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430014, China and Wuhan Central Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430014, China
Abstract:
Keywords:hypertension  early renal damage  Qi deficiency and damp blockage syndrome  Fangji Huangqitang  arteriosclerosis index  inflammatory factors  endothelial function
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