单孔腹腔镜在克罗恩病手术治疗中的安全性及可行性研究

目的单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery，SILS)可进一步减轻手术对患者的创伤、加快患者术后康复。本研究拟探讨SILS应用于小肠克罗恩病患者围术期应用的安全性和可行性。 方法回顾性收集2018年1月至2019年5月于笔者所在科室行克罗恩病手术治疗的患者32例，分为2组，收集研究对象的临床资料建立数据库。对比分析试验组(SILS组)17例与对照组(传统腹腔镜手术组)15例在术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、住院费用、术后炎症指标等方面的区别。对两组患者围术期情况比较分析。 结果17例患者成功行单孔腹腔镜小肠部分切除术，无一例中转开腹或增加切口。SILS在术中出血、术后并发症发生率、术后肛门首次排气时间、住院时间及费用等方面与常规腹腔镜手术比较，差异无统计学意义(P>0.05)。SILS的手术时间较传统腹腔镜手术有所增加(113.3±27.2)min比(89.2±22.8)min，P<0.01]。试验组患者术后第1天及第3天外周静脉血相关炎症指标WBC、CRP及PCT等水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后无腹腔感染、腹腔脓肿及肠瘘等并发症发生。 结论单孔腹腔镜小肠部分切除术具有和传统腹腔镜手术相当的安全性及可行性，相对于传统腹腔镜手术，SILS手术切口小且具有较好的美容效果，值得推广应用。但对术者的手术操作技术提出了更高的要求。