高分辨磁共振评估直肠癌术前系膜筋膜受累的临床价值

【摘要】目的 探讨高分辨磁共振（MRI）评估直肠癌术前系膜筋膜（MRF）有无累及的临床价值，以指导直肠癌治疗方式的选择。方法 收集我院2015年~2019年76例经病理证实的进行盆腔磁共振检查的76例直肠癌患者，MRI常规扫描序列包括失状位FRFSE T2WI、斜冠状位FRFSE T2WI、斜轴位FRFSE T2WI。结合所有序列对直肠癌做出术前T、N分期，评估直肠系膜筋膜有无受侵，然后与病理结果TN分期进行对照。结果 在76例直肠癌中，T分期中磁共振术前诊断正确64例，错误12例，准确率为842%。N分期中磁共振术前诊断正确52例，错误24例,准确率为684%。MRI判断MRF有无侵犯的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值分别为934%、947%、900%、963%及857%。结论 高分辨率磁共振成像可对直肠癌术前的系膜筋膜有无侵犯进行精准评估，还可做出准确的局部分期，用于指导临床治疗及判断预后。