壳聚糖复合人工角膜小型猪植入实验研究

目的 探讨壳聚糖纳米生物一体化人工角膜的生物相容性及植入小型猪角膜的治疗效果.方法 10只小型猪（藏香猪）均以左眼作为实验眼,建立角膜碱烧伤模型.人工角膜植入手术分两期进行：Ⅰ期手术将人工角膜植入碱烧伤猪角膜板层囊袋内;3个月后行Ⅱ期手术（角膜前板层开窗术）,钻切中央角膜前板层组织,暴露人工角膜光学区.术后观察6个月,行眼前段OCT检查、病理及免疫组化检测.结果 10只小型猪中1例在Ⅰ期术后2个月出现术眼感染性角膜溃疡,前板层溶解,最终导致人工角膜脱出.9例完成人工角膜Ⅱ期开窗手术,术后3例发生人工角膜前增生膜,4例出现后增生膜（其中2例前、后兼有）,余4例角膜中央光学区维持透明,荧光素染色无渗漏.组织学检查发现人工角膜裙边材料孔隙中有纤维组织长入;眼前段OCT显示猪眼前段解剖构基本正常;免疫组化分析发现前、后增生膜样本中血管内皮生长因子（VEGF）呈现高表达.结论 壳聚糖纳米生物一体化人工角膜的组织生物相容性良好,其裙边材料有利于角膜纤维组织及新生血管长入,该人工角膜的小型猪植入实验获有相对稳定的移植治疗效果.