摘 要: | 临床资料患者,女,80岁,因突发性腹痛渐转至右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院。查体:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/90mmHg。血生化检查:WBC11.4×109/L,腹软,下腹部压痛,腰大肌实验阳性,有风湿性心脏病病史。入院诊断考虑为“阑尾炎”,因为病人年龄较大,经术前准备后在局部麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔有大量血性渗液,阑尾水肿,回肠中段约1.0米长的肠管坏死,肠系膜水肿,有搏动,局部发黑,考虑为肠系膜动脉栓塞并发肠管坏死。立即行坏死肠管切除术,吻合断端Ⅰ期缝合,阑尾切除术。手术顺利,术后用抗生素、抗凝药物、支持疗法…
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