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五例MELAS综合征的临床分析
引用本文:喻绪恩,王训,石永光,高伟明,严彦,饶娆,王伟,周志华,程楠,彭刚.五例MELAS综合征的临床分析[J].中华神经医学杂志,2012,11(10):1050-1053.
作者姓名:喻绪恩  王训  石永光  高伟明  严彦  饶娆  王伟  周志华  程楠  彭刚
作者单位:安徽中医学院神经病学研究所附属医院神经内科,合肥,230061
基金项目:安徽省人才开发基金,安徽中医学院科研基金项目
摘    要:目的 报道5例线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征患者的临床、肌肉病理表现和近期随访结果. 方法 同顾性分析安徽中医学院神经病学研究所附属医院神经内科自2008年12月至2011年6月5例MELAS综合征患者的临床表现、血清酶学、电生理、影像学、肌肉活检组织病理及近期随访的结果. 结果 3例首发症状为头痛,以偏瘫和上消化道出血为首发症状各1例,病程中有全身抽搐发作4例,精神症状2例.肌酸激酶4例正常,1例轻度升高.肌电图4例未见异常,1例肌源性损害.头颅MRI示5例均有明显异常,以永久性脑梗死和脑萎缩为主.肌肉组织病理检查5例均发现强反应性血管(SSVs),且SSVs的细胞色素C氧化酶的酶活性增强.经过线粒体保护等综合治疗,随访6个月3例已恢复到能正常工作,2例病情轻度好转. 结论 MELAS综合征患者的头颅MRI均有明显异常,肌活检组织病理及组织酶学染色是诊断该病关键手段,一般预后良好.

关 键 词:线粒体脑肌病  临床表现  肌肉病理

Clinical analysis of 5 patients with mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes
YU Xu-en , WANG Xun , SHI Yong-guang , GAO Wei-ming , YAN Yan , RAO Rao , WANG Wei , ZHOU Zhi-hua , CHENG Nan , PENG Gang.Clinical analysis of 5 patients with mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes[J].Chinese Journal of Neuromedicine,2012,11(10):1050-1053.
Authors:YU Xu-en  WANG Xun  SHI Yong-guang  GAO Wei-ming  YAN Yan  RAO Rao  WANG Wei  ZHOU Zhi-hua  CHENG Nan  PENG Gang
Abstract:
Keywords:Mitochondrial myopathy  Clinical manifestation  Muscle pathology
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