脑出血破入脑室的急症处理

高血压性脑出血破入脑室是一种严重类型的脑出血,其病死率高达50%以上.我们采用侧脑室穿刺持续外引流术治疗21例,取得良好的效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组21例,男13例,女8例,年龄40～72岁,平均58.7岁.50岁以上11例(52.4%),入院时血压17/14～31/17kPa.1.2 临床表现:以突然发病,头痛,呕吐和意识障碍多见.其中头痛20例,呕吐18例,脑疝11例,偏瘫17例,偏身感觉障碍16例.意识障碍程度:1级(意识清楚或稍混乱)9例;2级(嗜睡)5例;3级(浅昏迷)3例;4级(中度昏迷)3例;5级(深昏迷)2例.1.3 头颅CT:全部病例均经CT扫描证实,其中基底节区出血18例,桥脑出血2例,小脑出血1例.单、双侧侧脑室铸型13例,三、四脑室铸型8例,急性脑室扩大9例.根据多田氏公式计算血肿近似值,轻度出血(血肿量<30ml)4例,中度出血(血肿量30ml～60ml)6例,重度出血(血肿量>60ml)11例.