急性缺血性卒中患者尿8-异前列腺素F2α水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中患者尿8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 连续纳入急性缺血性卒中患者,根据颈部血管超声检查结果分为无斑块组和斑块组,再将斑块组分为稳定斑块组和不稳定斑块组.采用酶联免疫吸附法检测尿8-iso-PGF2α水平.应用多变量logistic回归分析和Spearman相关分析探讨8-iso-PGF2α与颈动脉斑块的关系.结果 共纳入150例急性缺血性卒中患者,其中104例存在颈动脉斑块(30例为稳定斑块,74例为不稳定斑块),46例无颈动脉斑块.斑块组尿8-iso-PGF2α水平(86.45±6.20) ng/mmol肌酐对(45.70±6.19) ng/mmol肌酐;=37.136,P=0.00l]以及颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)(2.89±1.03) mm对(0.86±0.53)mm;t=3.518,P=0.002]显著性高于无斑块组.多变量logistic回归分析显示,尿8-iso-PGF2α水平优势比(odds ratio,OR)1.183,95％可信区间(confidence interval,CI)1.087～1.276;P=0.00l]和IMT(OR 28.642,95％ CI8.276 ～ 137.231;P=0.001)是颈动脉斑块的独立危险因素;Pearson相关性分析显示,尿8-iso-PGF2α水平与颈动脉IMT无显著相关性(r=0.075,P=0.264).不稳定斑块组尿8-iso-PGF2α水平显著高于稳定斑块组(97.30±7.20) ng/mmol肌酐对(69.17±9.25) ng/mmol肌酐;t=16.506,P=0.001],多变量logistic回归分析显示,8-iso-PGF2α水平(OR4.652,95％ CI 1.732 ～ 12.643;P=0.001)是斑块不稳定的独立危险因素.结论 在缺血性卒中患者中,8-jso-PGF2α水平与颈动脉斑块的存在和不稳定性相关,其水平增高是颈动脉斑块不稳定的独立危险因素.