腹腔镜胆囊切除术操作所致并发症分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术(OC)的并发症相比，前者多于后者，而且前 者多数都是由操作不慎或不规范所致。自1993年12月～2000年10月，本院完成了500例 LC，由于操作不慎引起并发症4例，现就引起并发症原因分析报道如下。 　　1　临床资料　 　　1.1　一般资料　本组500例患者，男126例，女374例，年龄17～86岁，平均43.6岁，其中 胆囊息肉10 2例，慢性胆囊炎并发结石364例，慢性非结石性胆囊炎18例，急性胆囊炎16例，全部病例均 经手术和病理证实诊断。4例并发症分别为：气腹针致大血管破裂；操作钳用力过猛致膈肌 破裂；胆囊动脉后支出血；胆总管损伤。 　　1.2　并发症的处理方法　气腹针致大血管破裂经抢救无效死亡。助手操作钳致膈肌破裂， 术后发现气胸，经开腹后行膈肌修补及胸腔闭式引流而治愈。胆囊动脉后支出血，术后当晚 再次行腹腔镜探查，发现出血灶后，钛夹处理后治愈。胆道损伤者行开腹后胆道重建治愈。