孕产妇甲流感患者血清DD、PCT、LTB4、TNF—α的测定及意义

目的探讨孕产妇甲流感患者血清中DD、PCT、LTB4和TNF-α各细胞因子在甲流感感染中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定24例甲流感孕产妇患者血清二聚体（DD）、血清降钙素原（PCT）、白三烯B4（LTB4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果TNF-α在重症组于入院第1天时达峰值，随着抗病毒的有效治疗，其值逐渐下降；危重组第1天明显升高，未见其出现峰值，而是呈现逐渐上升的趋势。重症组、危重症组比较，在同一时间点TNF-α水平与疾病严重程度并非一定成正比。重症组、危重症组PCT于入院第1天时达峰值，以后迅速下降，逐渐恢复趋于正常水平，但仍明显高于对照组（P〈0．01）；DD于入院第1天达峰值，第3天和第5天有所下降，但一直处于较高水平（P〈0．05）；LTIM一直处于较高水平，在第3天、第5天明显升高，第5天最高。血清TNF-α与PCT、LTB4存在一定程度的正相关，但与DD相关性差异无统计学意义。结论孕产妇甲流感患者血清中DD、PCT及LTIM与TNF-α的指标的动态检测，我们发现这些指标与甲流感重症、危重症的发生有密切联系，故可将它们联合起来诊断和干预孕产妇甲流感重症、危重，从而降低其发生率和病死率。