胃镜检查前抑酸疗法对胃癌漏诊影响的临床研究

目的 研究抑酸疗法对胃癌患者首次胃镜检查诊断的干扰程度及相应对策.方法 研究对象均为经胃镜与病理检查最终证实的胃癌患者,包括胃体腺癌与胃窦腺癌.根据首次电子胃镜检查前抑酸剂H2受体阻滞剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)]的使用情况,分为H2RA治疗组、PPI治疗组及对照组(未用抑酸疗法),比较各组的胃癌漏诊率.结果 H2RA治疗组胃体腺癌和胃窦腺癌的漏诊率分别为6.67%和10.77%,PPI治疗组的漏诊率分别为9.43%和12.66%,均明显高于对照组(1.37%和2.63%).漏诊患者以早期胃癌Ⅱc型及进展期胃癌Ⅱ型、Ⅲ型为主.结论 抑酸疗法在胃镜检查前的不恰当应用,对某些胃癌的及时诊断产生负面影响,致使部分患者漏诊,甚至延误治疗.