精索静脉曲张所致不育的免疫组化变化和临床研究（附编者按）

为了进一步探讨精索静脉曲张（ＶＣ）与不育症的关系，对２２例正常人，３５例左侧ＶＣ患者行远红外阴囊测温及血清抗精子抗体（ＡｓＡｂ）测定，及睾丸组织免疫组化染色检测三种ＡｓＡｂ（ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ）含量。结果发现：精液异常ＶＣ患者睾丸温度显著升高（Ｐ＜０００１），睾丸温度与静脉曲张程度无关，而与精子总数、活动率呈显著负相关（Ｐ＜００１）；ＶＣ患者血清ＡｓＡｂ阳性率５７％，显著高于正常人（Ｐ＜００２５）；睾丸ＩｇＭ阳性率５３％，ＩｇＧ７３％，均显著高于正常人。ＩｇＭ、ＩｇＧ含量与睾丸温度呈显著正相关（（Ｐ＜００１，Ｐ＜００４）。其中ＩｇＭ含量与睾丸生精功能呈显著负相关（Ｐ＜００１）。病理检查发现Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性。认为ＶＣ患者同时存在睾丸温度升高及抗精子免疫反应，共同损害生精功能，睾丸温度升高使Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性，破坏血睾屏障导致自身免疫反应发生。