慢性充血性心力衰竭患者细胞因子变化与其心功能状态的关系

目的:研究慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure,CHF)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)的变化及各指标间相关性,以期发现上述因子与CHF病情发展的关系。方法:选择2001-01/2002-03在大连医科大学附属第一医院心内科一病房、二病房住院并符合纳入标准的NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者176例和同期在本院进行健康体检者30例对照组为研究对象。()176例CHF患者心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级86例,Ⅳ级30例。测定研究对象血清中TNF-α,IL-6和CRP水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间各细胞因子的变化,以及TNF-α,IL-6和CRP的相关性。结果:心功能Ⅱ级CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);心功能Ⅲ级以上CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级间各因子水平比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。随着心力衰竭程度的加重而增高,血清CRP水平与IL-6,TNF-α呈高度正相关(r=0.62,0.57,P<0.01)。血清IL-6与TNF-α水平呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论:心力衰竭患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心力衰竭程度越重,炎症反应也越明显,且

Relationship between cytokine changes and cardiac status in patients with chronic congestive heart failure