基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟诊断的预测价值

目的探讨基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟（RP-CPP）的诊断价值。方法选取2019年6月至2021年6月在台州市立医院儿科就诊的性早熟女童110例，根据青春期演变，分为RP-CPP组（40例）和慢进展型性早熟（SP-PP）组（70例），测量所有患儿身高、体重；行性激素水平测定，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGF-BP3）；拍摄左手腕骨龄X线片，评估骨龄与实际年龄（BA/CA）比值；对患儿子宫及附件行B超检测。结果RP-CPP组和SP-PP组患儿初诊时身高标准差评分（H-SDS）、BA/CA比值、IGF-1标准差评分（IGF-1-SDS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、子宫长径、卵巢容积比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示子宫长径、卵巢容积、LH基础值均是RP-CPP的主要危险因素（均P＜0.05）。子宫长径20.5mm、卵巢容积1.78ml、LH基础值0.19U/L是预测RP-CPP的最佳截断值，AUC分别为0.87、0.81、0.72，灵敏度分别为0.850、0.850、0.725，特异度分别为0.743、0.671、0.657。结论子宫长径、卵巢容积、LH基础值可能是早期识别女童RP-CPP的指标，可帮助决定及早行促性腺激素释放激素激发试验以明确诊断。