丙型肝炎肝硬化患者小剂量干扰素抗病毒治疗

目的对慢性丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行个体化抗病毒治疗。方法36例观察对象采用小剂量α-2b干扰素联合利巴韦林治疗。初始剂量为100万u，隔日1次，肌肉注射，利巴韦林用量为600—1000mg／d，1周后将干扰素的剂量提高到200万u，隔日1次注射至12周，对耐受较好的26例患者将干扰素增加至300万U，隔日1次肌肉注射，至24周；其中10例患者继续抗病毒治疗至48周，分别随访24周。对36例患者进行丙型肝炎病毒的基因分型。结果36例患者中26例坚持抗病毒治疗，16倒抗病毒治疗24周，10例抗病毒治疗48用。对比治疗前后的变化，经过治疗，26例患者的纳差、腹胀症状得到不同程度的缓解；治疗结束时的肝功能（ALT、AST、ALB、TB）指标、凝血指标（PTA）病毒学指标均得到明显改善（P〈0．05）；治疗至48周患者随访24周时与治疗结束时相比，各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；36例患者进行基因分型29例为基因1型，28例1b型，1例为1a型；其余7例为基因2型，2a型。结论对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者行小剂量干扰素逐渐加量的个体化治疗，可延缓病情进展。河南地区HCVRNA基因分型以1b型为主。