疤痕子宫晚期妊娠分娩202例临床分析

目的 分析疤痕子宫晚期妊娠分娩结局,探讨疤痕子宫对孕产妇的影响.方法 回顾性分析202例疤痕子宫晚期妊娠分娩的患者资料.结果 发生疤痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产184例,手术指征依次为:原因不详、胎位不正、头位难产、社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、过期妊娠、头盆不称、前置胎盘及产前出血、引产失败、疤痕子宫等.另外18例发生疤痕子宫的原因多为子宫肌瘤剔除术(15例).202例中,阴道分娩21例,发生子宫破裂1例,剖宫产181例,同时行绝育术29例.剖宫产术中见子宫下段肌层菲薄及缺损20例,子宫不全破裂1例,均为前次行剖宫产所致的疤痕子宫.有较严重的腹膜、大网膜、子宫壁、膀胱、附件等粘连61例.剖宫产产后出血量明显多于阴道自然分娩组.结论 提倡阴道分娩,可减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症.