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护理记录中存在的问题分析及对策
作者姓名:庞尔莲
作者单位:同煤集团总医院,山西大同,037003
摘    要:护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱执行及护理措施的客观资料.它记录了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情的演变动态,是护理质控的重要部分.

关 键 词:护理记录缺陷  对策
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