白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用研究 |
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引用本文: | 古力巴旦木·艾则孜,袁海龙,曹海洲,陈刚,曲建华.白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2016(5):1017-1019. |
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作者姓名: | 古力巴旦木·艾则孜 袁海龙 曹海洲 陈刚 曲建华 |
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作者单位: | 新疆医科大学第一附属医院血液病中心一病区 |
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基金项目: | 新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2013211A100) |
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摘 要: | 目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用,为临床白血病治疗提供药物治疗依据。方法回顾性分析2013年8月-2014年10月医院收治的120例白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者临床资料;所有中性粒细胞0.5×109/L患者均应用粒细胞集落刺激因子,白血病粒细胞缺乏伴发热患者首先经验性抗细菌治疗,直至获得准确的病原学培养结果选用抗菌药物;对疑似真菌感染的患者,先给予氟康唑治疗5~12d;拟诊或临床诊断以及确诊真菌感染后分层使用抗真菌药物;调查患者治疗后临床症状改善情况,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 120例感染患者检出真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.8%;经抗真菌药物治疗后治疗有效112例,有效率为93.3%;治疗24~48h后体温下降,临床症状有所改善;患者应用粒细胞集落刺激因子3~5d后,血白细胞升至1.0×109/L以上,中性粒细胞升至0.5×109/L以上;8例患者因感染性休克死亡,病死率6.7%;16例发生不良反应,发生率13.3%。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者,应根据病原菌鉴定和药敏试验的结果合理选择抗菌药物,并对真菌感染患者采用预防性抗真菌治疗。
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关 键 词: | 白血病 化疗 粒细胞缺乏 真菌感染 抗菌药物 |
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