亚临床型精索静脉曲张不育患者手术前后精液质量、性激素和抗精子抗体的变化

目的:探讨亚临床型精索静脉曲张不育患者手术治疗前后精液质量、性激素和抗精子抗体的变化.方法:选择在我院泌尿科住院治疗的亚临床型精索静脉曲张不育患者50例,入院后均经腹膜后精索内静脉高位结扎术,分别在术前和术后3个月进行精液检查、性激素水平和抗精子抗体阳性率的检测.结果:亚临床型精索静脉曲张不育患者手术治疗3个月后精子密度和精子活力较术前明显提高(P＜0.05),精子畸形率较术前明显降低(P＜0.05):血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平和抗精子抗体阳性率较术前明显降低(P＜0.05或P＜0.01).血清睾丸酮(T)水平较术前明显升高(P＞0.05).46例患者获随访,随访时间12～80个月,平均2.5年,受孕25例,受孕率高达54.3%.结论:亚临床型精索静脉曲张不育患者尽早行手术治疗可降低血清性激素FSH、LH水平和AsAb阳性率,提高血清T水平,改善精子生成的内分泌环境,从而提高患者精液质量和受孕率.