腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹89例

 目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹的相关因素。方法　分析89例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹患者的临床资料。结果　中转开腹的89例中，29例因盆腔致密粘连、24例因术中止血困难、3例术中发现子宫恶性病变、5例术中发生脏器损伤、5例为子宫腺肌瘤、2例为腹茧症、2例为复发性子宫肌瘤。16例多发性子宫肌瘤中6例为5个以上的子宫肌瘤、10例为5个以下的肌瘤，共有5例巨大子宫肌瘤，其中2例直径>10 cm，3例直径＜10 cm。结论　腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹的主要原因为盆腔粘连和术中止血困难；术前应当加强对患者的评估，选择合适患者；对于多发性子宫肌瘤（≥5个）特殊部位或巨大子宫肌瘤，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并非首选；适时主动中转开腹是减少和避免并发症的有效措施。