神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的研究及在肺癌检测中的应用

目的 探讨溶血和标本保存时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定的影响及其在肺癌检测中的应用。方法 采用ELISA双抗体夹心法，对不同浓度的溶血标本进行测定，计算因溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系；对正常人和4例小细胞肺癌患者抽取血液标本后立即测定和分别放置1、2、3d再测定，计算其NSE含量的变化；对良性肺病患者20例、非小细胞肺癌患者54例、小细胞肺癌患者46例进行NSE测定；并对12例小细胞肺癌患者进行治疗前、治疗后动态观察。结果 溶血对NSE测定结果影响很大，因溶血每增加1g血红蛋白就可测定出32．46μg/L的NSE；标本放置1、2、3d再测定，其NSE含量显著增加（P〈0.01）；良性肺病与非小细胞肺癌、小细胞肺癌之间，非小细胞肺癌与小细胞肺癌之间，均显示差异有极显著意义（P〈0．01）；小细胞肺癌患者治疗前和恢复后的NSE水平差异有极显著意义（P〈0．01）。结论 NSE的测定，对小细胞肺癌等的辅助诊断、疗效观察价值很大。但因标本溶血及延长测定时间对NSE的结果影响甚大。因此实际工作中，应绝对禁止使用溶血标本，且抽取标本后必须尽快测定，以提高结果的准确性。