| 急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理 |
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| 作者姓名： | 刘久敏 陈浩阳 冯自卫 罗耀雄 柯庆阳 王行环 |
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| 作者单位： | 刘久敏（广东省人民医院泌尿外科,广东广州,510080） 陈浩阳（广东省人民医院泌尿外科,广东广州,510080） 冯自卫（广东省人民医院泌尿外科,广东广州,510080） 罗耀雄（广东省人民医院泌尿外科,广东广州,510080） 柯庆阳（广东省人民医院泌尿外科,广东广州,510080） 王行环（广东省人民医院泌尿外科,广东广州,510080） |
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| 摘 要： | 目的 总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案.方法 96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,54例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),22例行经皮肾穿刺引流(PCN),11例行开放手术(OS),6例行血透,32例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),2例行急诊体外震波碎石(ESWL).结果 ①梗阻原因结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%.②处理结果RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为66.7%、90.9%、100%、78.1%和50.0%.解除梗阻93例,成功率为96.9%;2例死亡,死亡率2.1%;2例透析维持.结论 上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症.外科急诊应尽早明确诊断并尽快处理.治疗方法应首先选用RCU、PCN等方法引流肾盂尿液,全身情况许可者可采用URSL、ESWL或OS解除梗阻;肾功能差、全身情况不良者,则可在RCU、PCN或透析后再进一步解除梗阻.各种处理方法均应结合病情,避免并发症的发生.
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| 关 键 词： | 上尿路梗阻 急性肾功能衰竭 |
| 文章编号： | 1673-5552[2007]06-80-02 |
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