护理病历存在的问题及对策

目的：对护理病历书写中存在的问题给予及时修正和指导，以提高护理病历书写质量。方法：通过检查2004年12月-2006年7月859份在架及出院病历进行归纳分析。结果：病历中存在的缺陷大部分是由于对病历的重要性认识不够、工作责任心不强、缺乏业务理论知识、护理人员紧缺等原因造成的。结论：通过不断分析总结，不断学习，护理病历质量得到了不断完善，大大减少了不合格病历归档。