血液灌流＋血液透析滤过和骨化三醇冲击治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效对比

目的：观察维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者对血液灌流＋血液透析滤过和骨化三醇冲击治疗方案的疗效对比。方法：28例规律血液透析的患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平〉300pg／ml，血清钙磷乘积均〈4．04mol 2／L2，均无高钙、高磷血症，随机分为两组，一组采用血液灌流＋血液透析滤过治疗方式，另一组采用口服骨化三醇冲击治疗方案，每周15／服两次，透析后服用，治疗12w后记录血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血iPTH的变化。结果：血液灌流＋血液透析滤过治疗组经8W治疗后各种临床症状改善，冲击治疗组12周后才开始好转。12W后血液灌流＋血液透析滤过组iPTH下降较骨化三醇冲击组明显且未出现高钙、高磷血症等不良并发症。结论：血液灌流＋血液透析滤过治疗比骨化三醇冲击疗法对SHPT患者更安全有效。