成人心脏直视手术术后疑诊感染相关因素分析

目的:探讨成人心脏直视手术术后临床疑诊感染的相关因素。方法:2009年9月至2010年5月期间使用头孢呋辛作为手术预防用药的心脏成人病区行开胸心脏手术术后疑诊感染患者402例(疑诊感染组),选择同期非感染患者974例作为对照组,统计术后临床疑诊感染的相关因素。结果:两组比较,年龄、术前左室舒张末径、术前白蛋白、术前血肌酐、术前血糖、术前住院天数、体外循环、手术类型、手术时间、心肺转流时间、术中失血量、手术输红细胞量、手术输血浆量、术后第2天血糖、术后呼吸机使用时间、ICU时间、是否透析、是否双肺有渗出、是否有胸腔积液、术后第1、2、3天白细胞存在统计学差异,是术后临床疑诊感染的相关危险因素,而年龄、体外循环、术前血肌酐、术前空腹血糖、术后第1天白细胞、术后第3天白细胞、手术类型、ICU时间、术前住院天数为术后临床疑诊感染的独立危险因素。结论:临床疑诊感染与多种围手术期危险因素密切相关,提示对于心脏直视手术患者应进行更全面的评估与监测,并对感染危险因素分层,另外应该寻找特异性更强的指标来提高感染诊断准确率。