脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方法分析

目的:探讨胸腰段爆裂性骨折手术方法选择。方法:回顾性分析103例患者,男79例,女24例。年龄11~71岁,根据伤后时间,损伤部位,结合影像学表现选择不同手术方法。其中84例采用后路减压、复位、椎弓根系统固定;19例采用侧前方入路,切除骨折椎体、椎间盘,三层皮质髂骨植骨,配合使用内固定。结果:103例中79例获得术后随访3~42个月。所有病例除完全截瘫者均有不同程度恢复。前路组随访10例,内固定者术后3d带腰背支具坐起,3~6个月植骨愈合。矫正角度无丢失。后路组随访69例,术后3个月,矫正角度平均丢失4.5°。椎弓根钉松动6例,断钉1例。结论:后路手术可以解决大部分胸腰段骨折的治疗,但手术存在一定局限性。不适宜后路手术的病例均是前路手术的适应证。