大容量全肺灌洗术中低氧血症40例观察

目的观察大容量全肺灌洗术（whole lung lavage,WLL）中低氧血症的临床特征。方法对40例WLL术中低氧血症患者进行尘肺期别、体质量、术前并发症情况、术前肺功能、术中气道压、灌洗液残余量等分析。结果术中低氧血症的40例患者,肥胖及超重者23例,占57.5%,正常体质量者17例,占42.5%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;有肺部并发症者37例（92.5%）;肺功能弥散功能降低者17例,占42.5%;小气道阻力中度以上增加者14例,占35.0%;WLL术中气道压在35cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）以上者为29例,占72.5%,气道压在30cmH2O以下者为11例,占27.5%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术中发生支气管痉挛者22例,占55.0%;灌洗液残余量在800mL以上者29例,占72.5%,800mL以下者11例,占27.5%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 WLL术中发生低氧血症的原因具有其临床特征：肥胖、超重、术前并发慢性支气管炎及肺气肿等肺疾患,术中气道压增高、残余量大、并发支气管痉挛等。

Observation on 40 cases of hyoxemia during large volume whole lung lavage