腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿的主要临床表现，占75％，而顽固性腹水约占其中的16％。顽固性腹水的定义：对限制性钠的摄入和大剂量的利尿剂（安体舒通400mg／d，双氢克尿噻160mg／d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现。利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂体重降低很少或无降低，同时尿钠的排出〈78mmol／L或利尿导致有临床意义的并发症，如肝性脑病，血清肌酐〉176μmol／L或血钾〉6.0mmol／L或血钠〈120mmol／L。2003年3月至2005年7月，我科应用腹水超滤浓缩回输治疗术，联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。