直肠癌术后吻合口瘘的原因分析和预防

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月我院外科收治的108例直肠癌TME术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘9例(8.33%),7例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈。结论吻合口瘘不仅与患者高龄、营养不良、贫血、糖尿病等有关,但更重要的是术者吻合技术欠佳、游离肠管血运障碍局部张力过大、肠道准备欠佳、感染、吻合口远端梗阻(括约肌痉挛)等有关。术前、术中、术后采取相应的措施,早期诊断、合理治疗,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈。