乳腺癌c-erbB-2 DNA的预后价值

目的：研究c-erbB-2过度表达，流式细胞术（FMC）DNA倍体和S期百分比（SPF）在原发性乳癌中的相关性及其预后价值，以期为临床提供指导。方法：70例乳腺癌组织石蜡包埋切块通过免疫组化（IHC）检测c-erbB-2过度表达情况。30例新鲜肿瘤组织，40例石蜡包埋组织切片行FCM DNA检测。术后平均随访61．4（36－1204）mo.Separman等级相关研究c-erbB-2同其他因素的相关性，Cox回归分析其预后价值。结果：70例原发性乳癌组织中，c-erbB-2过度表达21例，其中浸润性癌55例中20例（36．4％），非浸润性癌15例中1例（6．7％），c-erbB-2和ER，PR呈强负相关（P＜0．0001），与DNA倍体呈正相关（P＝0．021），与SPF呈正相关（P＝0．0139），与年龄，淋巴结状态，肿瘤分期无明显相关性，与PF间无明显相关（P＝0．0617），单因素分析发现c-erbB-2对无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）有显著意义（P＜0．05），DNA倍体对RFS有显著意义（P＜0．05），对OS有非常显著意义（P＜0．01），SPF对OS有意义（P＜0．01），PF则无论对RFS还是OS均无明显意义，多因素分析发现对RFS有意义的3个因素分别为肿瘤大小（P＝0．025），淋巴结状态（P＝0．002）和PR（P＜0．001），对OS有意义的仅为肿瘤分级（P＜0．001），DNA倍体对OS尚有一定意义（P＝0．109），c-erbB-2对RFS和OS则无明显预后意义，结论：c-erbB-2虽能提供以预后差后的信息，但作为一个独立的预后因素尚欠不足，DNA倍体与SPF，PF相比较能有较好的预后价值。c-erbB-2，DNA相关性研究为术后辅助治疗提供了重要的指导线索。IHC检测该基因的稳定性为之应用于临床奠定了基础。

Prognostic value of c-erbB-2 and DNA in primary breast carcinomas