| 摘 要： | 目的探讨腹膜透析导管置入术后非感染性并发症的发生情况及相关危险因素,旨在探寻预防非感染性并发症的方法。方法回顾性纳入2002年1月1日~2016年1月31日采取开腹式腹膜透析管置入术的患者。收集患者的人口学资料、临床实验室指标、置管情况、返院随访频次、置管后非感染并发症的发生、处理及转归情况等临床资料。比较并发症组与非并发症组的临床特征,分析并发症相关的危险因素。结果 1共纳入677例,平均年龄(51.03±12.77)岁,中位透析龄22(7.00,45.00)月。2非感染并发症发生情况:共发生各种非感染并发症125(18.46%)例,其中导管漂移发生率最高,共79例,发生率为11.66%,其次为导管堵塞、疝气、胸腹瘘、透析液渗漏,发生率分别为:5.47%、0.74%、0.29%、0.29%。上述并发症中109(87.20%)例经保守治疗后缓解,10(8.69%)例重新置管后继续腹膜透析,6(5.22%)例转为血液透析;3与非并发症组相比,发生并发症组的患者透析龄较短(Z=-14.725,P0.001),返院随访频次较少(χ2=7.820,P=0.020),有经验的置管医生置管后出现并发症较少(χ2=9.291,P=0.010)。4多因素Cox回归分析结果显示校正混杂因素后年龄越大(HR 1.015,95%CI 1.001~1.030,P=0.038)、返院随访频次越低(HR 1.147,95%CI 1.010~1.303,P=0.034)、以及置管医生经验不足(HR 1.328,95%CI 1.096~1.609,P=0.004)是腹膜透析导管置入术后发生非感染并发症的独立危险因素。结论腹膜透析管置入术后非感染性并发症以导管漂移、导管堵塞最为常见,大多数经过保守处理可以解除。高龄、置管医生的技术问题、返院随访频次少是腹膜透析导管置入术后发生非感染性并发症的独立危险因素。
|
