维持性血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义

目的探讨维持性血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义。方法对维持性血液透析患者脑梗死组、无脑梗死组及正常对照组进行凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thormbin time,TT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D二聚体(D dimer,DDI)和纤维蛋白单体(fibrin monomer,FM)定量检测,测定三酰甘油(triacylglycerol,TG)、胆固醇(cholesterin,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)等指标并进行统计学分析。心功能分级依据美国纽约心脏病理学(New York heart association,NYHA)分级标准。结果维持性血液透析患者无脑梗死组与对照组比较TG(LSD-t=9.701,P0.001)、TC(LSD-t=5.779,P0.001)、HDL(LSD-t=4.742,P0.001)和LDL(LSD-t=3.152,P0.001)差异有统计学意义。脑梗死组与对照组比较TG(LSD-t=9.791,P0.001)、TC(LSD-t=13.509,P0.001)、HDL(LSD-t=5.251,P0.001)和LDL(LSD-t=3.152,P0.001)差异也有统计学意义。无脑梗死组与对照组比较TT、PT和APTT差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组与对照组比较TT、PT和APTT差异也无统计学意义(P0.05)。无脑梗死组和对照组比较FDP(LSD-t=8.524,P0.001)、DDI(LSD-t=16.269,P0.001)和FM(LSD-t=31.144,P0.001)差异有统计学意义。脑梗死组和对照组比较FDP(LSD-t=49.621,P0.001)、DDI(LSD-t=16.757,P0.001)和FM(LSD-t=46.445,P0.001)差异也有统计学意义。无脑梗死组和脑梗死组比较TG、TC、HDL和LDL差异无统计学意义(P0.05)。无脑梗死组和脑梗死组比较FDP(LSD-t=1.607,P=0.175)和DDI(LSD-t=1.734,P=0.189)差异无统计学意义。无脑梗死组和脑梗死组比较FM差异有统计学意义(LSD-t=15.017,P0.001)。无脑梗死患者心功能Ⅰ~Ⅱ级组与Ⅲ~Ⅳ级组比较FM差异有统计学意义(t=16.097,P0.001)。脑梗死患者Ⅰ~Ⅱ级组与Ⅲ~Ⅳ级组比较FM差异也有统计学意义(t=19.769,P0.001)。结论 FM水平可能是判别维持性血液透析患者有无脑梗死的敏感指标。