血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤14例临床分析

目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤的临床特征、影像学特点，及不同类型夹层动脉瘤的治疗方法。方法 2010年6月至2014年11月血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤14例，其中支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤9例，弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉3例，支架保护小脑后下动脉后行动脉瘤及载瘤动脉闭塞2例。结果 14例中，12例CT表现为蛛网膜下腔出血，DSA表现为珠线征及偏心性动脉瘤样扩张。支架联合弹簧圈栓塞动脉瘤9例中，术后即刻造影示，完全栓塞6例，近全栓塞2例，大部分栓塞1例；术后8例1年后随访，动脉瘤复发2例。载瘤动脉及动脉瘤闭塞3例中，术后即刻造影，动脉瘤及载瘤动脉不显影，术后6个月复查未见复发。支架保护小脑后下动脉后闭塞载瘤动脉及动脉瘤2例，术后2周死亡。结论 DSA是诊断椎动脉夹层动脉瘤的可靠依据，血管内治疗是治疗椎动脉夹层动脉瘤的有效方法。