持续颅内压监护在对冲性双额叶脑挫裂伤救治中的应用

目的 探讨持续颅内压（ICP）监护技术在救治对冲性双额叶脑挫裂伤的应用价值。方法 2010年1月至2014年7月收治对冲性双额叶脑挫裂伤56例，入院时GCS评分9~12分；27例（观察组）急诊行持续ICP监护，根据监护结果选择手术时机；29例（对照组）根据经验选择手术时机。所有患者均行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。结果 出院时，根据GOS评分评估患者预后，观察组恢复良好15例，中残8例，重残3例，死亡1例；对照组恢复良好6例，中残7例，重残8例，植物生存4例，死亡4例；观察组预后明显优于对照组（P<0.05）。观察组术后出现上消化道出血、肾功能损害和肺部感染的发生率分别为7.4%、3.7%和18.5%，对照组分别为31.0%、24.1%和44.8%；术后观察组上消化道出血、肾功能损害、肺部感染发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 持续ICP监护技术能更好地判断对冲性双额叶脑挫裂伤伤情，选择更合理的治疗方法，有效提高救治成功率。