毒品注射引起股动脉假性动脉瘤的外科治疗

我科近年来共收治12例因注射毒品引起的股动脉假性动脉瘤患者,其中男性10例,女性2例,年龄21-35岁,左侧5例,右侧7例,瘤体直径3-10cm,表面皮肤破溃4例。除1例因严重败血症抢救无效死亡外,其余11例患者均成功地进行了假性动脉瘤切除术。术中发现除2例无法进行动脉重建而行股动脉结扎外,其余9例都切除破损的动脉瘤后行动脉重建术,股动脉缺损段2-5.5cm,5例行股动脉端端吻合术,1例行健侧大隐静脉间置移植术。2例股动脉结扎术患者术后1例出现肢体坏死而行膝上截肢术,另1例仅出现轻度下肢缺血改变。其余9例患者术后肢体血供良好。我们的经验是,动脉缺损段的长度可根据患者的具体情况适当延长,在充分游离上下端血管后,缺损段达4.5cm亦可以直接行端端吻合术。在条件许可的情况下,股动脉端端吻合可作为该病首选的治疗方法。