三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的：观察三氧化三砷（As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效、作用特点及毒副作用；方法：As2O3注射液10mg/d静脉滴注初始APL41例。治疗过程中每周检查血象、骨髓象，随机检查凝血纤溶指标和肝、肾功、心电图。达完全缓解者49例进行随访；结果：As2O3治疗初治APL41例，达完全缓解者35例（85．4％），应用于全反式维甲酸（ATRA）治疗或化疗复发者21例，再次缓解者41例（67％），49例全部随访，随访时间（1－5年），初治缓解35例中3例存活＞3年，27例生存期＞5年，复治缓解者14例，生存期＞3年者6例，生存期＞5年者4例。用药过程中以出现胃肠道反应者居多，无骨髓、造血功能抑制，不诱发DIC；结论：As2O3治疗APL为有效和相对安全的药物，与ATRA无交叉耐药性，对于ATRA化疗复发APL仍有效。