SLT接触式激光显微手术治疗脊髓髓内肿瘤

目的：探讨应用接触式激光显微手术治疗髓内肿瘤的疗效。方法：于1995年3月－2002年1月应用美国Medi-Therm公司生产的SLT接触式激光器配合显微技术共完成各类脊髓髓内肿瘤手术25例，包括室管膜瘤8例；低恶度星形细胞瘤7例；高恶度星形细胞瘤1例；髓内脂肪瘤3例；皮样或表皮样囊肿3例；髓内畸胎瘤、神经鞘瘤和海绵状血管瘤各1例。术中依据肿瘤性质和部位不同选用不同的激光刀头或联合使用。结果：肿瘤全切15例（60％）；近全切除8例（32％），两合计共23（92％）。大部切除2例（8％）。全部病例获得随访，随访期4－79个月，按功能标准判断：痊愈13例（52％），好转7例（28％），两项合计20例（80％）。而不变3例（12％），加重1例（4％），复发1例（4％）。结论：接触式激光可以精确地切除和汽化髓内肿瘤，减少副损伤，增加脊髓髓内肿瘤的切除率和术后功能好转率，术中显微手术技术的运用和激光刀头的正确选择至关重要。