系统性红斑狼疮误诊自身免疫性溶血性贫血1例

患儿女 ,13岁。因颜面苍白、发热 15d于 2 0 0 2年 7月4日入院。查体 :重度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,肝脾轻度肿大 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,腹水。血白细胞 2 2× 10 9/L ,血红蛋白 30 g/L ,血小板 4 2× 10 9/L ,红细胞 1 6 6× 10 12 /L ,网织红细胞 0 35 ;尿呈红葡萄酒色 ,红细胞 ( ) ,尿蛋白 ( ) ;血沉 14 5mm/h ;AST增高 ,直接抗人球蛋白试验强阳性 ,抗IgG阳性 ,抗C3 阳性 ,血型鉴定困难 ;X线胸片 :右下肺炎症。诊断 :自身免疫性溶血性贫血 (重度 )。给予甲基泼尼松龙 30mg·kg-1·d-1冲击治疗 3d ,患儿病情改善 ,2周后复查 :血…