| 摘 要： | 目的：探讨为鹿角状肾结石患者进行手术取石的术式选择方法。方法：选取2008年10月～2012年10月间我院泌尿外科收治的鹿角状肾结石患者45例作为研究对象，根据其结石的形态、结石与肾脏的解剖关系有针对性地为其选择手术方式，按照手术方式的不同将这些患者分为A组（15例）、B组（20例）和C组（10例）。应用肾窦内肾盂切开取石术为A组患者进行治疗，应用肾窦内肾盂切开取石术联合肾后下段弧形切开取石术为B组患者进行治疗，应用肾实质切开取石术为C组患者进行治疗。观察3组患者的手术效果，并将观察的结果及3组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：3组患者的手术均顺利完成，术中肾脏出血量较少，结石均成功取出，肾蒂均保留完整。3组患者的平均住院时间为（14.8±2.2）天，所有患者在住院期间均未出现任何并发症。术后，对这3组患者进行为期两个月的随访，并对其进行B超或KUB+IVP复查，结果显示，有3例患者的体内存在残留结石，其中接受肾窦内肾盂切开取石术的患者有2例，接受肾实质切开取石术的患者有1例。结论：三种取石手术各有优点。对于结石较大的患者而言，接受肾窦内肾盂切开取石手术是较为理想的选择，若辅助肾后下段弧形切开取石术进行治疗则效果更佳。而对于肾实质皮质较薄、肾积水较为明显、肾盂切开较为困难的鹿角状铸型肾结石患者，可应用肾实质切开取石术为其进行治疗，以避免暴力操作对肾盂造成撕裂伤。
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