试论尺骨撞击综合征与桡骨远端骨折手术后遗留腕部功能受限的关系

目的：探讨桡骨远端骨折后尺骨撞击综合症与遗留腕部功能受限的关系。方法：对2008年1月-2010年12月间在我院骨科进行治疗的桡骨远端骨折治疗后遗留腕尺侧疼痛、握力下降的患者进行仔细的检查,并结合Tomainio和Cerezal 的诊断标准对其进行诊断,其中其病情被确诊为尺骨撞击综合症的患者有28例,并探讨其腕关节功能评分与尺骨变异程度的关系.结果：这些患者中出现尺骨阳性变异的患者为26例（92.8%）,其中变异范围超过10mm的患者为20例（76.9%）,腕关节功能评分优、良组患者的平均尺骨变异范围为（1.5±0.35）和（3.5±1.8）mm,腕关节功能评分为差组患者的平均尺骨变异范围为（8.5±3.5）mm,其腕部症状与尺骨变异程度关系密切（P〈0.01）。经 MRI 检查的患者发现其腕骨及三角纤维软骨复合体（TFCC）出现了不同程度的信号改变,腕骨坏死处位于月骨尺侧部分的近端和三角骨腰部及底部。结论：桡骨远端骨折若治疗不当,可导致尺骨撞击综合症,遗留腕尺侧疼痛、握力下降等症状,其病理过程是腕骨及TFCC损伤的表现,而并非是单纯软组织损伤的表现。