分娩引起损伤性紫绀一例

患者25岁,初孕38周于1987年7月30日临产入院。检查:P90次/分,Bp130/80mmHg,皮肤粘膜无出血点。宫底剑突下三指,胎方位ROA,胎头已入盆,胎心136次/分,肛诊宫口开大4cm。5小时后,胎膜破裂,宫口开全,宫缩强,产妇用力屏气。宫口开全1小时后,产妇头颈部突然出现许多瘀点。因胎心减慢至120次/分,即行会阴侧切,顺利娩出一女婴。婴儿重3400g,Apgar 评分10分。10分钟后,胎盘胎膜完整娩出。失血量约120ml。子宫收缩良好。产妇头面、颈部、肩部及胸背的上半部分有多数针尖或米粒大的瘀点,上述部位肤色紫暗。眼结膜、舌粘膜和口腔的两颊粘膜也见有出血点。而腹部、下肢及前臂却无出血点或瘀斑。血常规:RBC3×10~(12)/L,Hb85g/L,WBC9.3×10~3/L,N84%,L16%,PC110×10~9/L,