腹腔镜辅助的胃癌前哨淋巴结活检

目的 研究腹腔镜辅助的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)技术在胃癌术中应用的适用性、可行性和临床意义。方法 将32例T1－T2期胃癌纳入本研究，术中先经胃镜于胃癌病灶周围黏膜下注射专利蓝，在腹腔镜下识别并切除蓝染淋巴结即前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)，然后行腹腔镜辅助或开腹的胃癌D2或以上根治术，根据SLN和非SLN的常规病理检查结果，计算SLN诊断胃癌区域淋巴结转移状态的准确率、敏感率和假阴性率。结果 SLN检测成功率为90.6%（29/32），SLN检出范围为1~6个，平均3.1/例，SLN诊断准确率为96.5%（28/29），假阴性率为3.8%（1/26），诊断敏感率为96.1%（25/26）。结论 腹腔镜辅助的SLNB在胃癌中是适用并可行的，可准确判断胃癌区域淋巴结的转移情况，为腹腔镜胃癌根治时的合理淋巴结清扫范围提供可靠依据。