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| 循证医学在社区卫生服务中的应用实践 | |
| 引用本文： | 胡俊峰,郁东明.循证医学在社区卫生服务中的应用实践[J].社区卫生保健,2006,5(5):326-327. |
| 作者姓名： | 胡俊峰 郁东明 |
| 作者单位： | 上海市黄浦区老西门社区卫生服务中心,200010 |
| 摘 要： | 社区卫生服务情景
我们在为社区居民提供上门医疗保健咨询服务中，遇到这样一位患者，男性，56岁，有慢性肾功能不全史6年，高血压史15年，无糖尿病史，平时坚持优质低蛋白饮食控制，用波依定、复方降压片、保肾康、开同、包醛氧化淀粉、大黄苏打等药物治疗，血压控制在130／80mmHg左右，但血清肌酐（Scr）仍逐渐上升，约450〉mol／L，估算内生肌酐清除率（Ccr）约13ml／min。当病情继续发展，达到终末期肾病，即尿毒症期，Scr〉707umol／L或Ccr〈10ml／min， |
| 关 键 词： | 社区卫生服务 循证医学 慢性肾功能不全 内生肌酐清除率 包醛氧化淀粉 无糖尿病史 优质低蛋白 复方降压片 |
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