心脏术后急性肾损伤的预测指标及预防策略

<正>急性肾损伤是心脏术后显著增加发病率、病死率及医疗费用的严重并发症,是影响术后患者长期生存的独立危险因素[1],而一旦其发生,再进行临床治疗及肾脏替代治疗已无法改善预后。有文献报道需肾脏替代治疗的急性肾损伤的发生率约1%,但病死率增加60%,并且带来巨大的经济负担[2]。近年来有文献报道,即使血肌酐轻度增高亦是增加患者ICU住院日、总住院日及病死率的独立危险因素[3]。因此研究预测急性肾损伤的指标并进行早期临床干预意义极大,本文复习了最新文献,对预测心脏术后急性肾损伤的相关因素及预防策略作一阐述。