脑电地形图诊断疱疹性脑炎1例

患者女，70岁。左额、顶部皮肤突发疱疹伴头痛、左眼痛10d，曾局部给予皮肤外涂药膏治疗后效果差，即而出现视物模糊、流泪、异物感、恶心呕吐及烦躁不安。门诊以“疱疹性角膜炎”收住眼科。人院后给予消炎、激素、滴眼液等对症治疗，疗效差。1周后BEAM检查示：脑波慢失律。背景活动杂乱，以4-6c／s，25-40μv为基本节律，枕区间杂少量，8c／sd活动分布，基线欠稳定，调节差，过度换气慢节律中觅少量2—3c／s，50-60μv δ活动分布，以左侧中央头区明显，报告为中度异常BEAM。脑脊液示：WBC60-106／L；蛋白326mg／L；氯化物118mmol／L。CT示：腔隙性脑梗塞；皮质下动脉硬化性自质病。根据临床表现，BEAM、CT、脑脊液等异常，诊断为疱疹性脑炎。经抗病毒、消炎、激素、营养神经、脱水等治疗6d，头痛、眼痛减轻，仍有恶心、食欲不佳，复查BEAM示：中度异常（较上次好转）。