假体置换与切开复位内固定治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折临床结局的系统评价与Meta分析

背景：对于MasonⅢ型桡骨头骨折，采用何种术式治疗一直是争论的焦点。 目的：比较假体置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的术后优良率、并发症、肘关节功能。 方法：计算机检索PubMed（1950/2014-03）、OVID（1950/2014-03）、MEDLINE（1950/2014-03）、EMBASE（1980/2014-03）、CENTRAL（The Cochrane Library，1993/2014）、CBM（1978/2014-03）、万方数据库（1981/2014-03）、CNKI（1979/2014-03）、维普数据库（1989/2014-03）。搜集MasonⅢ型桡骨头骨折假体置换及切开复位内固定的对照研究并加以系统评价。用Revmen 5.1统计学软件进行异质性分析及Meta分析。 结果：本研究最终纳入2篇随机对照试验和7篇临床对照试验，总计344例患者。采用假体置换155例，切开复位内固定189例。假体置换组优良率[OR=3.17，95%CI （1.78，5.65），P〈0.0001]，并发症[OR=0.22，95%CI（0.10，0.50），P=0.0003]，Broberg-Morrey肘关节功能评分[WMD=12.43，95%CI （8.02，16.85），P〈0.00001]与切开复位内固定组相比，均有明显优势。 结论：现有的有限证据表明，通过优良率、肘关节功能评分及并发症评价证实人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有更大优势，且差异具有统计学意义。受纳入文献数量和质量的限制，Meta分析结果尚有待与高质量的大样本随机对照试验予以证实。