精准肝切除治疗肝内胆管结石60例临床疗效分析

目的探索精准肝切除治疗肝内胆管结石患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月92例肝内胆管结石患者的临床资料，其中32例采用非规则性肝切除术（对照组），60例进行精准肝切除术治疗（试验组），比较两组在手术时间、术中失血量、术后肝功能、住院时间、并发症发生率、结石清除率等方面的差异。结果与对照组相比，试验组虽然手术时间较长（262.2±54.2）min vs （174.8±54.8）min，t=30.727，P〈0.01]，但术中出血量少（438.5±89.6）ml vs （680.6±74.7）ml（t=-86.465，P〈0.01）]，术后肝功能恢复快,术后7 d时ALT为（50.1±7.4）U/L vs（320.7±11.8）U/L，（t=-96.470，P〈0.01），并发症发生率低（11.7%vs 40.6%，χ2=10.227，P〈0.01），结石清除率高（100.0%vs 75.0%，χ2=16.429，P〈0.01）及住院时间短（15.9±5.4）d vs （23.4±4.3）d，t=-50.103，P〈0.01]。结论精准肝切除治疗肝内胆管结石患者，可减轻手术创伤，减少术后并发症，缩短术后住院时间，有利于患者尽早康复。